1. Медицинские пластыри (лучше разного размера), в том числе рулонный пластырь.
2. Бинт (марлевый и эластичный).
3. Ножницы (лучше держать отдельные в аптечке, чтобы потом не метаться по квартире в поисках «чем бы разрезать») и пинцет.
4. Английские булавки, чтобы закреплять эластичные бинты, если они у вас не самофиксирующиеся или без застежек.
5. Стерильные марлевые салфетки.
6. Стерильная глазная повязка (ее нужно использовать при небольших порезах и если какая-то грязь попала в глаз).
7. Стерильные ватные тампоны и палочки.
8. Поддерживающий бандаж для руки (явно удобнее, чем платок, но и он сойдет в крайнем случае).
9. Латексные или нелатексные перчатки (лучше стерильные).
10. Гипотермический пакет (для холодных компрессов: не всегда в морозилке есть пакет с овощами).
11. Влажные салфетки.
12. Термометр.
Иметь дома суперточный термометр необязательно. Точность термометров критична для больниц, где на основании этих показателей могут принимать важные решения. Дома сгодится практически любой термометр: электронный, бесконтактный (ушной и лобный), одноразовый химический, термополоски (если сможете купить).
Как измерять температуру — важный вопрос при выборе термометра. Исследования показывают, что наиболее точные результаты бывают при измерении ректально[534]. Менее точные показатели — при измерении температуры во рту (делать это надо как минимум через 15 минут после еды) и в ушном канале (для этого есть инфракрасные термометры). Хуже всего, если измерять температуру под мышкой и на лбу. Если вы собираетесь измерять температуру в разных местах, понятно, лучше купить два-три термометра. Есть еще термометры-сóски для детей, но они чаще показывают повышенную температуру, когда ее нет[535].
При выборе термометра нужно ориентироваться на возраст людей, у которых будет измеряться температура. Измерять ее во рту можно у тех детей, которые будут следовать вашей инструкции. Британский Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи советует[536] во всех остальных случаях у детей измерять температуру электронным термометром под мышкой (новорожденным — только так) или инфракрасным термометром в ухе. Еще можно измерять под мышкой одноразовым химическим термометром (у нас его лучше искать под именем «клинический термометр без ртути»).
Что касается насадок для смартфонов, никаких научных исследований их качества не проводилось, так что никто из специалистов не может дать обоснованный совет. От ртутных термометров, конечно, лучше избавиться: если такая штука разобьется, то это опасно. Но вот выкидывать их в мусорку — плохая идея, а каких-то официальных, централизованных пунктов приема таких термометров нет. Поэтому нужно поискать, какая частная компания или, может, муниципальное предприятие готовы взять ртутный термометр и безопасно для всех с ним разобраться.
Что такое нормальная температура — внезапно сложный вопрос. C XIX века считалось, что в среднем это 37 ºC (допустимые границы — 36,2–37,5 ºC). Но проблема, например, в том, что эти результаты были получены при измерении температуры под мышкой, а она, как стало понятно, отличается от температуры, измеряемой в других местах. И вообще, у того исследователя был плохой термометр (еще бы — в XIX веке). Современные работы не дают ответа, сколько точно — хорошо, а сколько точно — плохо. Но в одном систематическом обзоре[537] пишут, что в среднем нормальная температура — это при измерении:
• ректально — 37 ºC (разброс у мужчин — 36,7–37,5 ºC, у женщин — 36,8–37,1 ºC);
• орально — 36,7 ºC у мужчин, 36,2 ºC у женщин (разброс — 35,7–37,7 и 33,2–38,1 ºC соответственно);
• в ушном канале — 36,5 ºC у мужчин, 36,6 ºC у женщин (разброс — 35,5–37,5 и 35,7–37,5 ºC соответственно).
Еще эти значения разнятся в зависимости от физической активности, возраста, времени суток и так далее. Например, ранним утром температура примерно на полградуса ниже, чем после обеда[538].
Сейчас принято[539] называть жаром все, что выше 38 ºC при измерении ректально, в ушном канале и на лбу, выше 37,2 ºC при измерении под мышкой и выше 37,8 ºC при измерении во рту.
Как реагировать на жар — другой вопрос. 38 ºC (измеренные ректально) у детей до трех месяцев — это повод обратиться к врачу. Для детей до трех лет граница — 39 ºC (измеренные ректально). У всех, кто старше, — 39,5 ºC (измеренные под мышкой) / 40 ºC (измеренные любым другим способом)[540]. Но это, скорее, просто попытка дать хоть какую-нибудь точку опоры: от слишком высокой температуры мозги спечься не могут[541], и важнее не она, а общее состояние человека и причина жара. Если человек чувствует себя плохо даже при слегка повышенной температуре, то лучше выпить жаропонижающие, в остальных случаях можно обойтись без лекарств — хуже не будет. Если препараты не помогают (смотрите по самочувствию, а не по показаниям термометра), если есть другие симптомы, непохожие на ОРВИ, то лучше все-таки обратиться к врачу.
Где и как хранить
Канадские специалисты предлагают[542] класть содержимое аптечки в ящики для рыбалки. Там бывает удобная система хранения и замок. Но в принципе сейчас есть достаточно большой выбор специальных ящиков для лекарств, красивых и удобных. Поместить аптечку нужно туда, где она будет недоступна для детей, где она не будет нагреваться от трубы или солнечных лучей, где достаточно сухо. Многие лекарства нужно беречь от света, то есть лучше, чтобы ящик был непрозрачным. Прозрачный нужно убирать в шкаф[543]. В холодильнике надо хранить только те лекарства, которые требуют особого температурного режима: если складывать туда сразу все, то есть риск сделать из эффективного препарата бессмысленный или опасный препарат.
Конечно же, нельзя принимать лекарства, которые изменили свою первоначальную текстуру, цвет или запах. Американское Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами предлагает проверять, не просрочены ли лекарства, раз в год. Некоторые препараты можно хранить ограниченное количество времени после вскрытия упаковки, поэтому лучше прямо на них указывать дату, когда вы впервые использовали это лекарство. Если от каких-то средств нужно избавиться, то лучше смешать их с мусором (именно сами таблетки, капсулы и так далее, а не блистеры и флаконы) так, чтобы ни дети, ни животные не смогли их достать и съесть[544].
Как не купить подделку или некачественный препарат
К сожалению, нет каких-то универсальных признаков подделки, но явно не стоит покупать препараты, у которых повреждена упаковка, а также если на ней есть неаккуратные надписи и надписи с ошибками.
Еще на сайте Росздравнадзора можно отследить, поступало ли в принципе лекарство с такой серией в продажу и когда[545]. Другой сервис[546] Росздравнадзора позволяет проверить, не изымались ли из продажи лекарства с
