Итог: горло вашего малыша перед вами, как на ладони, остается только посветить туда фонариком, чтобы все увидеть. А ложечка вам понадобится, только чтобы немного придержать язык ребенка, чтобы он не приподнял его вверх. Для этого надо будет слегка нажать на язык, но не ближе к его корню, а ближе к кончику. Такой осмотр дети переносят очень легко, и если всегда смотреть горло у ребенка подобным образом, он никогда не побоится открыть рот – ни перед вами, ни на приеме у врача.
Теперь давайте разбираться, что же такое можно увидеть, посмотрев горло.
Слизь или гной на задней стенке глотки
Если ребенок жалуется на боль в горле, а по утрам его беспокоит влажный кашель, который быстро проходит, то еще до осмотра горла малыша вы можете заподозрить наличие слизи или гноя на задней стенке глотки. Горло при этом никак не виновато, виноват насморк – его и придется лечить. Горло нужно просто успокоить, прежде всего, прополоскав его содой (чайная ложка на стакан воды), если ребенок полоскать горло уже умеет. Если нет, подойдет спрей для горла «Тантум верде» – он оказывает хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие.
Иногда ни слизи, ни гноя не видно, но зато можно заметить их следы: две красные дорожки по бокам задней стенки глотки, сразу же позади миндалин. В этом случае нужно также лечить нос.
Если такая красная дорожка будет только одна (справа или слева), нужно идти на прием к оториноларингологу: возможно, у вашего малыша начинается гайморит.
Дело в том, что чаще всего гаймориты бывают односторонними, и пока воспаление не развилось и выделений мало, сопли стекают не вперед, через ноздри, а назад – в глотку.
Красная кайма вокруг миндалин
Такое бывает только у часто болеющих детей. Если это будет единственным, что вы увидите, предпринимать вообще ничего не надо. Просто знайте, что это ложная тревога.
Ярко-красное горло
Здесь варианта может быть два.
Во-первых, такое горло бывает при стрептококковой ангине. Тогда ребенок жаловаться на боль в горле не будет, лимфоузлы (железки на шее) не увеличатся, не будет ни насморка, ни кашля, ни охриплости голоса. Вам придется вызвать врача, чтобы он назначил антибиотики. Зачем это нужно, я уже объяснил в главе о бактериальных инфекциях.
Во-вторых, такая реакция может быть работой вируса. Тогда обязательно будут и насморк, и красные глаза, и увеличение железок на шее, и кашель.
Если ребенок уже получает противовирусное лечение, достаточно воспользоваться все тем же спреем «Тантум верде» или «Каметон», если ребенок еще не умеет полоскать горло.
Если ребенок уже научился полоскать горло (важно, чтобы он понимал, что это делать надо хорошо и не глотать жидкость, которая находится во рту), лучше купить в аптеке раствор для полосканий горла и полости рта, который называется «ОКИ». Действует он, как и «Тантум верде», снимая боль и воспаление, но только быстрее и лучше.
Белые или серые пленки на миндалинах
Чаще всего это тоже «работа» вирусов, но, к сожалению, другие причины тоже возможны. Поэтому вызвать участкового педиатра или показать ребенка оториноларингологу будет не лишним. Если доктора во всем обвинят вирус, спокойно начинайте брызгать в горло «Тантум верде» («Каметон») или полоскать горло «ОКИ». Чтобы пленки побыстрее исчезли (напоминаю, это возможно, только если ребенок умеет правильно полоскать горло), перед каждым полосканием «ОКИ» пополощите горло водой с 3 %-ным раствором перекиси водорода (только такой и продают сейчас в аптеках), растворив столовую ложку раствора в стакане воды.
Если же пленки на миндалинах стали следствием дифтерии или ангины (определить это в силах только врач), то никаких шансов на самолечение у вас не будет.
Если медики будут подозревать дифтерию, то ребенка немедленно госпитализируют и сопротивляться этому просто опасно для жизни малыша. При подозрении на ангину разумный врач строго-настрого запретит вам даже прикасаться к пленкам на миндалинах. Совету доктора стоит последовать в обязательном порядке.
Ангина опасна такими осложнениями, как переход воспаления с миндалин на ближайшие ткани. Врачи называют это «околоминдаликовым абсцессом», и, откровенно говоря, лучше бы никому из родителей такого кошмара не видеть.
Что доктора назначают при заболеваниях горла?
Итак, с наиболее частыми проблемами, возникающими в горле, мы разобрались. Также мы знаем, что в двух случаях при боли в горле никакие средства, кроме противовоспалительных, не нужны. Во-первых, когда боль в горле происходит из-за насморка, и, во-вторых, когда ребенок получает противовирусное лечение (например, «Виферон», «Кипферон» или «Гриппферон») или антибиотики. Чтобы быстро привести горло малыша в норму, в такой ситуации достаточно спрея «Тантум верде» или полосканий «ОКИ». Однако в аптеках предлагается масса леденцов, антисептических (противобактериальных) спреев для горла и растворов для полосканий, которые участковые врачи просто очень любят назначать. Давайте и мы попробуем хоть немного сориентироваться, когда такие назначения выполнять следует, а в каком случае рекомендации можно проигнорировать.
На мой взгляд, от половины леденцов лучше отказаться сразу: «Себидин», «Септолете», «Стрепсилс», «Фарингосепт» имеют в своем составе соединения хлорки или бензола, а ребенок, рассасывая леденец, будет, так или иначе, глотать слюну.
Если вы прочитали инструкцию и обнаружили, что активным веществом в составе леденцов является непонятное химическое соединение, от применения таких «конфеток» лучше отказаться.
Исключение составляет лизоцим – природный антисептик, который, кстати, способны выделять и наши с вами слизистые оболочки. Лизоцим содержится в леденцах «Лизобакт» или «Инфлюцид». Врачи назначают их, если сомневаются, нужны ли в данном случае антибиотики.
Существуют антисептические спреи для горла: «Йокс» (содержит йод), «Гексаспрей» и «Гексорал». Они безопаснее леденцов и назначаются тоже при сомнениях в необходимости лечения антибиотиками. При поражении бактериями только слизистых оболочек горла эти средства весьма эффективны, но боль в горле они не снимают, а при длительном применении (больше недели) способны вызвать раздражение слизистой.
Как бороться с кашлем
Стоит ребенку закашляться, как воображение услужливо рисует родителям жуткие проблемы с легкими: как правило, те, о которых вы только что успели прочитать в интернете. Тут и бронхиты, и пневмонии, и даже бронхиальная астма. Безусловно, всего этого следует бояться, и, конечно, следует при малейшем подозрении показывать ребенка врачу. Однако как быть, если врач, выслушав ребенка, говорит, что в легких чисто? В этой ситуации нужно вспомнить, что происходило с малышом в ближайшие дни, сопоставить факты и самим принимать меры, с участием участкового педиатра или без него. Кашель на самом деле бывает очень разным – и это медицинский факт!
При этом сразу договоримся и запомним (в дальнейшем это нам очень поможет), что кашель – это нормально.
Кашель – это естественная реакция организма, его попытки очистить дыхательные пути от всего того, что мешает дышать.
Условно кашель можно разделить на два типа:
1) влажный, (продуктивный) – после отхождения
