• переступая бортик ванны, старайтесь, если возможно, пользоваться помощью другого человека.
Вы должны знать, что отношения в семье меняются со временем и в связи с различными обстоятельствами. Но эти изменения происходят постепенно, ничто не меняется на самом деле за полчаса, разве что обнаруживается. Девять месяцев беременности – достаточный срок для того, чтобы привыкнуть и к мысли о ребенке, и для утверждения новых отношений между супругами. Лучше понять это сейчас, чем после рождения ребенка. Поглощенность беременностью и предстоящими родами – нормальное состояние будущей матери, но она не должна перечеркнуть психологический и физический контакт с мужем. Супружество следует сохранять и заботиться о нем. Нельзя обделять мужа своим вниманием. Хотя бы раз в неделю постарайтесь что-то вместе посмотреть, обсудить, вместе пообедать или пойти в музей.
Сексуальные отношения к концу восьмого месяца нежелательны, но если они имеют место, то врачи рекомендуют использование презервативов в последние 8 недель беременности.
ДЕВЯТЫЙ МЕСЯЦ
К концу девятого месяца беременности ребенок уже полностью сформировался. Он весит более 3 кг, имеет длину тела около 50 см, должен лежать головкой вниз и меньше двигаться, так как ему уже не хватает места в матке (рис. 16).
Если по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию (дополнительный метод ультразвукового исследования, применяемый для оценки характера и скорости кровотока в сосудах). Два последних обследования проводятся, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.
Однако нервничать и паниковать, что роды не начинаются, не стоит. Грамотный контроль врача является залогом здоровой беременности и благополучных родов. Главное, все анализы сдавать в срок и регулярно посещать своего врача.
Рис. 16. Развитие плода к 36-й неделе
В последний месяц перед родами вы будете ощущать привычные ритмы беременности. Появятся и новые сильные ощущения, на которые вы обратите большее внимание, так как они будут свидетельствовать о близких родах. Назовем основные физические и психологические явления предродового периода:
• изменение активности ребенка из-за постепенно уменьшающегося пространства;
• изменение выделений из влагалища; они могут быть более коричневыми или более розовыми после внутреннего обследования или половых контактов;
• усиливающиеся запоры;
• продолжающаяся изжога;
• расстройство пищеварения, вздутие живота;
• периодические головные боли и головокружение, обморочное состояние;
• кровотечение из носа;
• кровоточащие десны;
• судороги мышц ног во время сна и при провоцирующих движениях;
• сильная боль в позвоночнике;
• болезненность таза и ягодиц;
• отечность ног, ладоней и лица;
• варикозные вены на ногах и в прямой кишке;
• зуд кожи живота;
• облегчение дыхания из-за опущения живота;
• учащенное мочеиспускание после снижения матки и плода;
• бессонница;
• более частые и более сильные спазмы матки;
• появление молозива при надавливании или вытекающего произвольно;
• усталость и «приступы» чрезмерной энергии, внезапно сменяющие друг друга;
• чередующиеся рост и потеря аппетита;
• состояние ожидания, беспокойство, рассеянность, страх перед родами;
• нетерпеливость и возбуждение;
• фантазии и мечты о ребенке.
Мышцы матки напрягаются, готовясь к действительным схваткам, которые «вытолкнут» ребенка в срок родов. Они продолжаются в течение 30 секунд, что достаточно для того, чтобы выполнить дыхательное упражнение, но могут продолжаться 2 минуты или дольше. При этом ощущается безболезненная твердость матки, начиная от дна и постепенно перемещаясь книзу. При многоплодной беременности это может ощущаться раньше и чувствоваться сильнее.
Хотя эти схватки не означают еще собственно родов, но иногда трудно их отличить от действительных, которые обычно предупреждают о начинающихся родах.
Для того чтобы облегчить боль, попробуйте лечь или, наоборот, встать и походить. Изменение положения тела может полностью прекратить схватки. Но если они становятся частыми (больше 5 раз в час), или им сопутствует боль в спине, животе, или появляются какие-то выделения из влагалища, или если вы относитесь к группе высокого риска, то немедленно сообщите об этом врачу.
При развитии беременности отмечается постепенное уменьшение количества движений (от 25–40 движений в час при 30 неделях беременности до 20–30 в час перед родами). Это вызвано уменьшением свободного пространства и количества амниотической жидкости, а также улучшившейся координацией движений плода. На девятом месяце беременности ребенок меньше вертится и толкается. Он может только поворачиваться или делать небольшие движения, а после принятия положения вниз головой свобода движений ограничится еще больше. Не надо нервничать по поводу отсутствия движений ребенка, например, в полдень. Он может в это время задремать. Но если очень долго ребенок не будет о себе напоминать, то быстро сообщите об этом своему врачу. Ваш ребенок может быть здоров, но полное прекращение движений свидетельствует об угрозе его жизни.
Женщины, родившие первого ребенка легко и без проблем и зная, что первые роды должны быть тяжелее последующих, начинают нелогично бояться, что у них будет наоборот, природа захочет справедливости и устроит им тяжелые вторые роды. Но если в дело не вмешается экстраординарный случай, вторые роды должны быть легче и короче, чем первые, иногда значительно. Родовые пути уже однажды расширялись, а мышцы подвергались нагрузке и стали эластичнее, поэтому боль должна быть меньшей, хотя нельзя сказать, что все пойдет само собой и не потребует от вас терпения и затраты сил. Рождение второго ребенка часто происходит в течение минут, а не часов.
Это результат повреждения или натирания очень чувствительной в этот период шейки матки и случается после полового контакта или обследования. Это нормальное явление, не представляющее угрозы, но следует об этом сообщить врачу, потому что выделение крови может происходить и из детского места, что опасно.
Если при выделении крови у вас появились сокращения матки, то это может сигнализировать о начале родов.
Снижение дна матки является симптомом вхождения передней части плода, обычно головки, в верхнюю
