вызывает никаких сомнений, прибывают в роддом в соответствующее время. Но нельзя полагаться только на интуицию. Нужно знать о предродовых явлениях, сигналах начинающихся родов или мнимых родах.
Считается, что на начало родов влияют простагландины. Во время беременности они вырабатываются маткой. Перед началом родов их количество резко возрастает, и они вызывают сокращение мышц матки, что дает гипофизу сигнал к выработке окситоцина. Это и вызывает роды. Кроме того, начало родов стимулируется плодом и детским местом.
Женщина сама ощутит снижение дна матки и установку передней части плода. Кроме этих явлений она сможет почувствовать:
• нарастающее давление в области таза и в прямой кишке;
• спазмы и боль в паховой области, особенно часто появляющиеся во второй и последующих беременностях;
• появление тянущей боли в области крестца;
• уменьшение или исчезновение прироста веса: до начала родов часть женщин теряет в весе 1 кг и более;
• изменение настроения и поведения: чувство постоянной и растущей усталости сменяет неожиданный прилив сил и энергии;
• изменение влагалищных выделений, которые становятся обильными и более густыми и розовыми; происходит это потому, что во время раскрытия и сокращения шейки матки рвутся мелкие кровеносные сосуды, значит, роды произойдут через 24 часа или раньше;
• выход слизистой пробки из шейки матки, когда она раскроется (но это может случиться как за неделю до действительных схваток, так и в начале родов);
• усиление схваток – они становятся частыми и более сильными и даже болезненными;
• появление поноса.
Признаки
• нерегулярность сокращений матки, их частота и напряжение не увеличиваются;
• болезненность скорее в подбрюшье, чем в области крестца;
• исчезновение схваток во время хождения или после изменения положения тела;
• появление коричневатых выделений в результате полового сношения или обследования;
• усиление движения плода во время сокращений матки.
Явления
• усиление схваток при большой активности и изменении положения тела женщины;
• боль в области крестца и распространение ее на подбрюшье и ноги, этому может сопутствовать понос;
• учащение и усиление болезненности схваток (но не обязательно каждый последующий спазм должен быть сильнее, болезненнее и продолжительнее, чем предыдущий);
• окрашивание выделений кровью;
• разрыв плодного пузыря, вытекание или просачивание околоплодной жидкости.
Сразу нужно сказать, что перед самыми родами женщине лучше бы не выходить из дома без сопровождающих и вообще без крайней нужды лучше не посещать общественные места. Но если некому вместо нее пойти в магазин, в мастерскую за починенной обувью, с ребенком в поликлинику, то следует принять меры на случай внезапного начала отхождения вод.
Для страховки использовать гигиенические прокладки, лучше повышенной впитываемости. Не стоит впадать в панику из-за внезапного вытекания жидкости, так как разрыв плодного пузыря до начала родов случается редко, и это отходят так называемые задние воды (передние отходят уже во время родов). Если это и произошло, жидкость вытекает не очень быстро, потому что ребенок своей головкой закрывает отверстие в шейке матки.
В роддоме вам могут выдать халат и тапочки, а также рубашку, белье и пр., а могут разрешить переодеться в привезенные с собой. Лучше узнать заранее, каковы гигиенические требования в «вашем» роддоме. Но даже если рубашка и халат казенные, это не значит, что с собой брать ничего не нужно. Прежде всего – документы:
• направление в роддом, или договор с роддомом, или договор с личным врачом, который следует заключить не позднее 35 – 36-й недели (если, конечно, вы не рожаете дома с личной акушеркой);
• заполненная обменная карта с результатами необходимых анализов;
• анализы на СПИД (2 анализа);
• результаты УЗИ (если есть);
• страховой полис;
• паспорт;
• родовой сертификат.
Что пригодится во время родов:
• хлопчатобумажная ночная рубашка (чем проще, тем лучше – без рюшечек, вышивки) или длинная футболка с рукавами 3/4;
• легкие и теплые носочки (не вязаные шерстяные);
• тапочки (лучше кожаные);
• питье (минеральная вода без газа или специальный травяной чай для родов в термосе); легкий перекус для себя (если разрешат) и еда для мужа;
• салфетки для лица и рук – вытереть пот, освежить лицо;
• полотенце;
• массажное масло (если придется растереть сведенную ногу или делать легкий массаж спины);
• часы с секундной стрелкой (отмечать частоту и продолжительность схваток).
Можно также взять иллюстрированный журнал (просто чтобы отвлечься, вряд ли вам придется внимательно что-то читать, так что не стоит брать книгу), плеер с «запасом» музыки, муж может взять видеокамеру, чтобы запечатлеть первые мгновения ребенка в этой жизни. Случается, конечно, что женщина в перерывах между схватками правит чужую диссертацию или дает телефонные указания по совершению важной финансовой сделки, но это скорее исключение, нежели общее правило. В перерывах между схватками нужно отдыхать.
Примерно за пару недель до родов можно начать собирать вещи для роддома. Если вы договорились, что будете рожать дома, обсудите вопрос о нужных вещах с домашней акушеркой.
Обычно не думают об окончании процесса и о том, что после родов могут понадобиться:
• рубашки с застежкой впереди и халат по сезону (если отопление выключено, а на улице холодно, может быть холодно и в палате, где находится мама с новорожденным);
• зубная щетка, паста, мыло, туалетная бумага, расческа, крем для рук, для лица;
• прокладки с самой высокой степенью впитываемости (лучше ночные или специальные) – 2–3 пачки;
• прокладки для груди;
• мазь для сосков, снимающая боль при трещинах и ссадинах, или шиповниковое масло;
• два бюстгальтера для кормления (если разрешат);
• стерильные марлевые салфетки;
• кулечки для отдаваемых домой вещей;
• памперсы (не покупайте сразу много, приобретите требуемую в роддоме пачку или две, учитывая пол ребенка и примерный вес).
РОДЫ
ПРЕДРОДОВОЙ ПЕРИОД
Кровянистые слизистые выделения обычно означают раскрытие и сокращение шейки матки. Эти
