Гинекология: женские страхи

использовании сероводородных ванн с 5—7-го дня цикла, жемчужных ванн, достаточного физиотерапевтического лечения (электрофореза и йодом, алоэ и т. д.), применении фитотерапии.

Если же после курса лечения положительного эффекта не отмечается, необходимо проводить хирургическое лечение. Хирургическое лечение – зачастую единственная возможность для лечения органических поражений маточных труб.

Нередко при длительном консервативном лечении развиваются грубые анатомо-функциональные нарушения в трубах: дистрофические изменения, сращение складок слизистой оболочки, развитие соединительной ткани в слизистом и мышечном слое. Нарушается рецепторный аппарат, чувствительность которого к гормонам и без того снижена вследствие хронического воспаления.

Широкое применение приобретают микрохирургические пластические операции. Противопоказанием для таких вмешательств являются:

1) туберкулез половых органов;

2) относительными противопоказаниями считаются возраст больного старше 35 лет;

3) длительность трубного бесплодия более 2—3 лет и бесперспективное консервативное лечение более 1,5—2 лет;

4) частые обострения воспалительного процесса в придатках матки и недавно (до года) перенесенный острый воспалительный процесс;

5) наличие больших гидросальпинксов (воспалительных кист), при удалении которых остается не более 5 см трубы;

6) выраженный (III степень) спаечный процесс в малом тазу.

Успех микрохирургических пластических операций во многом зависит от правильного послеоперационного ведения, которое должно включать рассасывающую терапию – электрофорез с цинком и медью, магнитотерапию, ультразвук, ферментные препараты, прямую электростимуляцию маточных труб и др. После операции рекомендуется контрацепция в течение 3—4 месяцев. Частота наступления беременности после внедрения в гинекологическую практику микрохирургического метода лечения возросла до 30—60 %.

При лечении перитонеальной формы бесплодия рекомендуется в первую очередь оптимальная противовоспалительная терапия (антибактериальная терапия, физиотерапевтические методы лечения). Отсутствие беременности после проведения лечения в течение 6—12 месяцев является зачастую показанием к лапароскопическому исследованию причины бесплодия. Однако это не должно вас пугать. Сама по себе операция малотравматичная, зато эффективность этого метода очень велика, возможно, именно после этого метода обследования и, может быть, даже лечения вы наконец-то сможете стать мамой. С помощью данного исследования также можно производить удаление образовавшихся спаек, что зачастую вылечивает бесплодие.

При своевременном и адекватном лечении воспалительного процесса гениталий и органов малого таза развитие перитонеального бесплодия не отмечается, т. е. еще раз обращаем ваше внимание: лучше предотвратить возможность развития данной патологии, чем в дальнейшем пытаться вылечить.

Также при данном виде бесплодия возможно использование экстракорпорального оплодотворения (путем непосредственного переноса эмбриона в полость матки), что иногда является единственным способом после проведенного длительного лечения забеременеть и родить ребенка.

Следует отметить следующие возможные оперативные мероприятия по лечению трубного бесплодия:

1) фибромиолиз – освобождение фимбрий из сращений;

2) сальпинголиз – разделение сращений вокруг труб, ликвидация перегибов и искривлений;

3) сальпингостоматопластика – создание нового отверстия в маточной трубе с иссечением суженной облитерированной части;

4) пересадка трубы в матку, которая производится при окклюзии трубы в интрамуральной части и сохранении ее проходимости в среднем и дистальном отделах.

Нетрадиционные методы лечения, применяемые при всех формах бесплодия

1. Точечный массаж.

Этот метод заключается в воздействии пальцем на акупунктурные точки с лечебной или профилактической целью. Интенсивность такого воздействия зависит от состояния больной. Применяют однопальцевое «вонзание», пальцевое разминание, ногтевой «укол», пальцевое надавливание.

2. Иглорефлексотерапия (акупунктура).

Данный метод лечения обусловлен воздействием на определенные, высокоактивные точки в организме. При аменорее и других нарушениях менструального цикла используют точки VII23П, VII25П, XIV3Ж, Ш6с, Ш29ж, П4р, IV10н, IV6н, VIII5н, VII60н. Процедуры воздействия ежедневные. При олигоменорее (скудных менструациях) иглоукалывание начинают производить в предменструальный период (за 2—3 дня до менструации), а при аменорее – в любое время. При задержке менструации следует начинать с точки II4р или IV6н. Проводят 1—2 курса по 10 дней с недельным перерывом между курсами лечения.

Воздействовать на точки возможно также методом прижигания. Происходит воздействие теплом на точку, чтобы вызвать ответную реакцию организма. Для прижигания чаще всего используют высушенные и перетертые листья полыни, из которых делают конусы или набивают полынные сигареты. Используют также пластинки имбиря и чеснока.

Техника выполнения данной процедуры различна: могут быть прямое прижигание до степени ожога или согревающее прижигание, а также опосредованное прижигание через пластины имбиря, чеснока, проложенные между кожей и конусом.

3. Лечебная гимнастика.

Наиболее успешное воздействие данный метод оказывает в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Являясь биологическим стимулятором благоприятных реакций, лечебная гимнастика улучшает результаты лечения, предотвращает развитие осложнений, сокращает сроки нетрудоспособности, ускоряет функциональное восстановление организма больных. Установлено, что нейроэндокриногуморальная регуляция функций обусловливает общую реакцию организма при выполнении физических упражнений, что характерно для метода общей активной терапии.

Полезны упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, для дистальных, а затем и проксимальных отделов конечностей (преимущественно нижних), общеукрепляющие и дыхательные упражнения брюшного, грудного и смешанного типа.

Хороший результат отмечается при выполнении упражнений с отведением ног в стороны, специальных упражнений1 с напряжением мышцы, поднимающей задних проход, при сведенных и скрещенных ногах; а также упражнения с максимальным разгибанием в голеностопных суставах при разогнутых коленных суставах и вытянутых носках (подошвенное сгибание стоп).

Даже в послеоперационный период можно начинать выполнение упражнений (со 2-го дня после операции), но следует выбирать наиболее облегченные, легко переносимые упражнения.

5. Фитотерапия.

При бесплодии русская медицина рекомендует пить немного присоленный свежий сок шалфея. Необходимо помнить, что длительное употребление и большие дозы могут вызвать отравление. Для заварки достаточно 1 ч. л. на 1 стакан кипятка, разделить это на 3 дневные порции. Сок пьют по 1 дес. л. 2 раза в сутки натощак, утром и вечером в течение 12 дней, каждый раз после прекращения месячных.

В некоторых случаях при женском бесплодии хорошие результаты дает отвар семян подорожника: 1 ст. л. залить 200 мл горячей воды, кипятить 4 мин на слабом огне. Дать настояться. Принимать по 1—2 ст. л. 3—4 раза в сутки до еды при непроходимости маточных труб.

В старину при бесплодии принимали отвар спорыша: 3—4 ст. л. спорыша на 1/2 л кипятка, настоять в теплом месте или термосе 4 ч. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в сутки за 20—30 мин до еды.

В народной медицине для лечения многих гинекологических заболеваний (инфантильности матки, миоме, воспалительных заболеваниях и др.), в том числе и бесплодия, часто используют рамшию.

Траву рамшии заваривают 3 ст. л. на 1/2 л кипятка, настаивают 6—8 ч и пьют по 100—150 мл 3—4 раза в сутки через 1 ч после еды.

Так как частой причиной бесплодия бывают воспалительные заболевания маточных труб и яичников,