Заря генетики человека. Русское евгеническое движение и начало генетики человека

летом 1934 года, когда были объявлены изменения в системе медицинского образования. Устанавливался пятилетний курс обучения. На первых пяти семестрах вводилась единая программа с повышенной общетеоретической подготовкой. Устранялась ранняя специализация. Ликвидировалась заочная подготовка врачей.

Новая наука может получить полную жизнь только при следующих условиях: у ее истока стоят крупные ученые; ведутся конкретные исследования; имеются исследовательские структуры и научная печать; наконец, готовятся специалисты – то есть существует программа преподавания, учебник, дополнительная литература. Естественно, что Конференция, провозгласившая новую науку, озаботилась подготовкой квалифицированных исследователей. В резолюции Конференции предлагалось учредить исследовательские центры медицинской генетики и цитологии по всей стране, кабинеты при крупных клиниках и НИИ, кафедры на курсах усовершенствования врачей и в медвузах, издать учебник по медицинской генетике и цитологии, расширить аспирантуру МБИ, и проч.

С. Н. Давиденков сообщил о впечатлении от своего необязательного курса «Введение в общую и медицинскую генетику», прочитанного в Ленинградском институте для усовершенствования врачей: «Я могу засвидетельствовать о совершенно исключительном интересе, который обнаружили слушатели к этому курсу, равно как и о том, что степень их неподготовленности превосходила все мои ожидания». Он завершил доклад (первый вариант озаглавлен «О месте медицинской генетики во врачебном образовании и в системе органов здравоохранения») выводами: «1. Необходимо ввести преподавание общей и медицинской генетики в наших медвузах и в особенности в институтах для усовершенствования врачей. 2. Ввиду необходимости приступить к организации в СССР медико-евгенической консультации необходимо озаботиться воспитанием соответствующих квалифицированных кадров для этой работы» [319] .

Доклад С. Г. Левита (см. программу) был специально посвящен курсу генетики для врачей, на основе анализа курса, прочитанного в МГИ в 1933/34. Курс (14 глав, 51 час) был построен на кратко упомянутых выше принципах Левита изучения здорового и больного человека. Самые замечательные разделы программы курса были основаны на теориях С. С. Четверикова и его школы и на теории С. Н. Давиденкова, необходимых для понимания природы стертых форм болезней, следовательно, для их лечения. При составлении курсов в 1970-е годы эти выдающиеся достижения были в значительной мере забыты.

Программа Курса генетики для врачей, прочитанного в 1933/34 г. в Медико- биологическом институте

1. Генетика как наука и ее краткая история – 2 часа.

Содержание и методы генетики. Место генетики среди других биологических наук. Умозрительные теории наследственности. Дарвин, Негели, Вейсман, 1900 год. Значение генетики для медицины.

2. Материальные основы наследственности – 4 часа.

Клеточная структура организмов, строение клетки, ядро и плазма. Механизм деления клетки. Кариокинез. Хромосомы. Половые клетки, их строение и образование, конъюгация и редукция хромосом. Зародышевый путь. Роль ядра и плазмы в наследственности. Предмет и методы медицинской цитологии.

3. Менделизм – 8 часов.

Закон единообразия первого поколения, правило доминирования, закон чистоты гамет, закон расщепления и правило независимого распределения признаков. Фенотип и генотип. Хромосомное обоснование законов Менделя. Полигибридное скрещивание. Доминирование и его степени. Эпистаз и гипостаз. Полиморфные признаки. Гены- модификаторы и летальные гены. Наследование болезней. Принципы дифференциации болезней. Кровосмешение и вопросы патологии. Роль генетических исследований для диагноза и прогноза болезней.

4. Морганизм – 5 часов.

Сцепление генов. Плейотропное действие генов. Перекрест и линейное расположение генов в хромосомах. Карта хромосом. Число групп сцепления и число хромосом. Соответствие генетических и цитологических карт. Комбинация болезней.

5. Генетика пола – 6 часов.

Хромосомное определение пола. Сцепленные с полом признаки. Наследование по типу X-Y и Y-W. Теория пола Р. Гольдшмидта. Интерсексы. Гинандроморфы. Роль половых желез в развитии пола. Контроль над полом. Определение пола у человека. Проблема большей рождаемости и смертности мужского пола, ограниченные и сцепленные с полом болезни. Проблема интерсексуальности и гинандроморфизма у человека.

6. Ген – 2 часа.

Аллеломорфы. Теория присутствия и отсутствия. Множественные аллеломорфы. Обратные мутации. Проблема структуры гена. Роль генотипа и среды в образовании признаков и в формировании болезней. Проявление и выражение признаков. Генотипическая среда. Formes frustes болезней. Генетика и профилактика болезней.

7. Мутации – 2 часа.

Мутационная теория де-Фриза. Типы мутаций. Мутационный процесс и его факторы. Искусственное вызывание мутаций. Генетика и проблема этиологии болезней. Ошибочная линия меньшевиствующего идеализма в вопросах медицинской генетики. Изменчивость бактерий и ее роль в эпидемиологии.

8. Генетика популяций – 4 часа.

Учение о популяции. Закон Гарди. Условия равновесия в популяции аутосомных и связанных с полом признаков. Генетико-автоматические процессы. Геногеография. Вопросы медицинской географии и «расовой патологии».

9. Генетика и эволюция – 4 часа.

Основные вехи в развитии эволюционного учения. Ламаркизм и дарвинизм. Понимание эволюции с точки зрения данных современной генетики. Вопросы эволюции в патологии, проблема адаптации и компенсации. Происхождение человека. Взгляды Энгельса. Ошибки меньшевиствующего идеализма.

10. Близнецовые исследования и их значение для медицины – 2 часа.

Биология многоплодия. Соотносительная роль гено– и паратипических факторов в изменчивости признаков и в этиологии болезней. Близнецовые исследования и проблема корреляции признаков. Эксперименты на близнецах как метод изучения целесообразности того или иного воздействия на человека.

11. Вопросы корреляции в патологии – 2 часа.

Проблема конституции человека. Критика учений о конституции с точки зрения данных современной генетики.

12. Методы генетического анализа человека – 4 часа.

Метод Вейнберга. Априорный метод. Проблема проявляемости. Кровные браки и учет их при генетическом анализе.

13. Проблемы медицинской цитологии – 2 часа.

Хромосомные аномалии при раке и лейкемии. Полиплоидные спермии и возможная их роль в патологии.

14. Буржуазная евгеника, ее классовый характер – 4 часа.

Проблема естественного отбора в человеческом обществе и ее место в системе буржуазной евгеники. Расовая биология. Евгеника и фашизм. Вопросы семьи, брака, рождаемости в освещении буржуазных евгенистов. Проблема преступности в трактовке буржуазных евгенистов [320] .

Как следует оценить эту программу с позиций нашего дня? В ней недостает матричного принципа редупликации молекул наследственности Кольцова. Нет здесь двойной спирали ДНК Уотсона – Крика (25 апреля 1953); нет центральной догмы Френсиса Крика (наследственная информация передается от нуклеиновых кислот к белкам, но не наоборот, 1958); нет биохимии , на которой строилась медицинская генетика второй половины XX века, нет сегодняшней цитогенетики, генетической инженерии, проекта «Геном человека». Но все эти и другие вещи можно встроить в имеющуюся структуру. И изъять лишние. В этом смысле программа курса генетики для врачей 1933/34 года может быть определена как основа общей части хорошего курса медицинской генетики. (Материалы для специальной части , едва ли не все, были получены после 2-й мировой войны.) Раздел «Буржуазная евгеника» в условиях глобализации и резкого увеличения численности населения планеты приобретает совершенно новое звучание, особенно в связи с мыслью о «золотом миллиарде». В программу следует включить вопросы медицинской этики и другие активно обсуждаемые в последние десятилетия вопросы.

Отмечу, что формулу «меньшевиствующий идеализм» (пункты 7 и 9) Сталин разъяснил партбюро Института Красной Профессуры в декабре 1930 г. При предъявлении публике эта формула была применена, в числе десяти лиц, и к С. Г. Левиту.

Когда 3 марта 1935 г. Бюро УМС приняло решение по результатам Конференции, то в одном отклике была упомянута формула 1930 года. Директор Института патофизиологии 1-го ММИ увидел в нем вмешательство во внутренние дела института. В докладной записке в деканат лечфака он подчеркнул: «Попытка свернуть курс патологической физиологии в ВУЗ’ах и вернуться к рутине морфологического направления курса старой общей патологии не раз возникал из недр меньшевистско-идеалистических тенденций в высшей школе, но всегда разоблачалась как реакционная, идущая во вред подготовки кадров. Такая попытка в последний раз была