В последнее время все чаще встречается сочетание сразу двух расстройств – мигрени и аллергических реакций. У них немало сходств. Например, минимальные по интенсивности стимулы могут вызвать аллергические реакции, развитие которых может быть столь сильным, что способно поставить под угрозу даже жизнь человека. Психологами это объясняется тем, что у мигрени и аллергии схожие механизмы развития: наличие дефицитарной агрессии – аутоагрессии, или агрессии, обращенной на самого себя. И мигрень, и аллергия имеют выраженное течение, которому способствуют несколько факторов; важнейшим из них является психическая дезадаптация. Она связана с тем, что механизмы психологической защиты в это время плохо приспособлены к своей деятельности.
При наличии действующего психотравмирующего фактора эволюционно сформированная агрессивная поведенческая реакция, действие которой должно способствовать как можно более эффективному снятию эмоционального напряжения, функционирует как раз наоборот – не наружу, а внутрь. То, как протекает мигрень, тесно связано с интенсивностью аутоагрессивных и регрессивных механизмов, из-за того что агрессия трансформируется в аутоагрессию. Впрочем, осознать свое поведение и научиться выходить из состояния аутоагрессии можно. Все зависит от степени пластичности мышления. Его ригидность снижает эффективность применения новых стратегий и методов лечения, а использование старых вызывает рецидив.
Значительно реже встречается случай, когда возникает патологическая адаптация, т. е. неосознанное желание заболевания. Проблемы, от которых избавляет наличие приступа, для человека значат намного больше, чем сам приступ, вследствие чего и возникает ответная реакция организма.
При изучении психологических особенностей личности в обоих случаях, и при мигрени, и при аллергии, был обнаружен высокий уровень мотивации, при том что развитие стратегий преодоления стресса было недостаточным, механизмы психологической защиты непродуктивными, а черты характера довольно противоречивыми. В числе характерных черт отмечались: высокий самоконтроль, который заставлял избегать малопредсказуемых ситуаций, а также каких-либо видов деятельности, и внутренний запрет на проявление сильных чувств. Среди пациентов, описывавших свой характер, 70% ответили, что наблюдают у себя ранимость и повышенную чувствительность, причем имелись в виду как физические, так и психологические факторы (нюансы отношений, эмоциональные реакции и чувства).
У больных одновременно мигренью и аллергией часто возникают трудности, когда им требуется принять важное решение или отстоять свое собственное. Вместо того чтобы твердо сказать «нет», они не могут ограничить несправедливые притязания окружающих. Вдобавок к этому они очень болезненно относятся к критике, какому-либо проявлению неуважения, неприязни. Эти люди нуждаются в повышенном внимании и уважительном отношении к своей персоне, что может быть связано с неосознанным или осознанным желанием быть центром всеобщего внимания, чувствовать признание своих идей и проектов. Еще одной отличительной чертой данных личностей является неотреагированность агрессии во внешней среде, т. е. дефицитарность, и обращенность ее на себя – аутоагрессия. Проявления аутоагрессии зависят от тяжести течения мигрени.
Оба заболевания относятся к психосоматическим расстройствам, поскольку связаны с психоэмоциональными переживаниями. И в том и в другом случае четко выражена наследственность. Научными исследованиями не доказано прямое влияние мигрени и гипертонической болезни друг на друга. Однако имеется общий патогенетический корень, т. е. причина, которая провоцирует оба этих заболевания и способствует их развитию, дальнейшему прогрессированию, – психоэмоциональный стресс. Он возникает в том случае, когда между желаемым и действительным имеется значительный разрыв. Например, желаемое труднодоступно, а для его достижения нет возможностей по причине ограниченности ресурсов влияния на действительность.
Личность начинает испытывать эмоциональный дискомфорт, который приводит к снижению настроения, вследствие чего возникает множество изменений на биохимическом, электрофизиологическом и тканевом уровне. Имунная защита уже не может противостоять этому в полной мере, ее уровень снижается. Организм начинает тратить накопленные ресурсы – такие, как аминокислоты и витамины, энергетический запас клеток, т. к. в условиях стресса включается механизм максимальной энергоотдачи. При этом клетки головного мозга, которые обладают чувствительностью к истощению энергетических ресурсов, отвечают реакцией повышенной электрической активности. В результате этого возникает приступ мигрени, направленный на возобновление ресурсов.
При гипертонической болезни в кровь выбрасываются гормоны стресса – адреналин и норадреналин, приводящие к сужению периферических сосудов, а они, в свою очередь, провоцируют повышение артериального давления в крупных.
Обычно люди, страдающие мигренью и артериальной гипертензией, начинают придавать им значение, когда оба этих заболевания уже чересчур выраженно влияют на их жизнедеятельность, в большой мере ограничивая трудоспособность.
Вероятность развития простудных и респираторных заболеваний особенно велика в зимне- весенний период. Для больных мигренью он еще более сложен, поскольку на появление приступов влияют метеофакторы, авитаминоз, а также снижение общей сопротивляемости организма ко всем неблагоприятным условиям. Судя по исследованиям, у людей, часто страдающих простудными заболеваниями, средняя продолжительность жизни снижается на 4 года. Такую ситуацию еще более ухудшает мигрень.
Простудным заболеваниям сопутствует головная боль, сосудистая или интоксикационная. В этом случае обычная головная боль может спровоцировать запуск механизма реагирования на стресс – приступ мигрени. Жаропонижающие средства, являющиеся еще и анальгетиками, отчасти могут снизить болезненность приступа, но не устраняют такие его проявления, как сосудистая реакция, эмоциональный дискомфорт и депрессия.
Глава 4. Мигрень и профессии
Так как чаще эта болезнь встречается у женщин, то и данную главу мы начнем с описания женской мигрени. От нее страдает множество представительниц прекрасного пола самых разных профессий, работающих и неработающих, и, так или иначе, она мучительна для всех. Но у кого-то есть возможность хотя бы иногда позволить себе полноценный отдых, побыть в тишине, вдалеке от забот, волнений и срочных обязательств. А вот деловой женщине в этом плане приходится сложнее.
Как вы уже поняли, мигрень является спутницей высокой мотивации поведения. Следовательно, чаще всего ею страдают люди, занимающиеся интеллектуальным трудом, интенсивно работающие, думающие и решающие сложные проблемы. Мигрень у них протекает тяжелее, чем у других людей. Женщины и так более подвержены мигреням, а для бизнес?леди она является настоящей проблемой, отнимающей время и силы, срывающей четкие планы и вносящей хаос в стройный график мероприятий, не терпящих каких-либо проволочек в их выполнении.
У мигрени деловой женщины имеется много общего с мужской мигренью. Так же как и у мужчин, приступ женской мигрени совпадает со временем, которое обычно приурочено к важным мероприятиям – таким, как совещание. Необходимо находиться в должной форме, слабости не позволительны, нужно принять важное решение, от которого порой зависит дальнейшая деятельность организации, и тут женщину настигает приступ мигрени. Казалось бы, в самое неподходящее время – на пике умственной нагрузки, когда, как правило, велика нервная и эмоциональная напряженность.
Ситуация осложняется, если женщина страдает от головных болей в предменструальный период или мигрени, возникающей в критические дни. Употребление анальгетиков вместе со спазмолитиками в чрезмерном количестве после нескольких лет уже не дает нужного эффекта и не приносит облегчения. Тогда-то и возникает приступ, ничем не сдерживаемый, как реакция организма, наконец-то добившегося своего – долгожданного отдыха и покоя. Как следствие – потеря большого количества времени, которое можно было использовать значительно продуктивнее, если бы не мигрень; сроки намеченного резко меняются, результаты могут быть непредсказуемыми, а возможно, и крайне нежелательными.
Женщина же обычно старается не допустить подобных ситуаций и не прерывает профессиональной
