произойдет выведение из организма молочной кислоты и других продуктов обмена, которые являются предрасполагающими факторами для возникновения мигренозного приступа.
Также после физической нагрузки необходим достаточный по времени (но ни в коем случае не излишний) и продуктивный для организма отдых, лучше всего сон. Еще один из самых главных видов отдыха – эмоциональный. Для утомленного организма будет очень полезно получить какое-либо позитивное подкрепление, например общение с приятными людьми, интересную беседу, вкусную еду, развлечения.
При исследовании загадок мигрени немаловажным аспектом являются психологические параметры и характеристики больных, проходящих лечение. В число знаменитых людей, тоже мучившихся от этой болезни, входят Фредерик Шопен, Чарльз Дарвин, Лев Толстой, Альфред Нобель, Карл Маркс, Эдгар По, Петр Ильич Чайковский и многие другие.
Возможно, это объясняется тем, что у людей, страдающих от мигрени, среди ведущих черт характера присутствуют целеустремленность, живость ума, находчивость и активность. Такие люди по натуре – деятели, стремящиеся к успеху, достижению цели, на пути к которой ничто не способно остановить их, тем более систематическая мучительная головная боль. Также можно отметить, что страдающим от мигреней свойственно умение управлять всеми своими действиями, стремясь к безупречности. А также такие люди аккуратны, честолюбивы и осторожны, умеют сдерживать свои эмоции – агрессивными и вспыльчивыми их никак не назовешь. В профессиональной деятельности они очень дисциплинированны, имеют высокую работоспособность, сообразительны, почти всегда высказывают свое мнение быстро и по существу. Чаще всего это лидеры, стремящиеся к превосходству, надеющиеся только на себя и не рассчитывающие на помощь других. Однако так и не доказано до конца, действительно ли существует прямая связь между мигренью и особенностями характера.
Ведь нельзя утверждать, что у миллионов людей с диагнозом мигрень одинаковый характер или что все обладающие подобными чертами характера страдают от нее. Скорее всего, определенная склонность человека к тому или иному поведению просто может помочь врачу поставить как можно более точный диагноз в сочетании с индивидуальными корригирующими установками.
К приступам мигрени приводят стрессы. Постепенно развивающийся стресс вкупе с длительным психоэмоциональным перенапряжением является одной из самых часто встречающихся причин появления мигрени. В качестве примеров можно привести ситуации, когда человек меняет место работы, переезжает в другой город или готовится к какому-либо значимому мероприятию, а также испытывает чувство сильного голода или усталости.
Пациенты с мигренью обладают склонностью к повышенному самоконтролю и завышенной самооценке, а когда ситуация выходит за рамки их компетенции или они испытывают чувство вины за какой-либо поступок, это приводит к дополнительному стрессу. В результате возникает патологический круг, который является одним из звеньев в цепи факторов, вызывающих приступы мигрени.
Нельзя полностью изменить ряд личностных характеристик только с помощью психологической работы с пациентом, т. к. у человека некоторые личностные характеристики детерминированы генетически. Корригирующая поведенческая и рациональная психотерапия является дополнительным средством в борьбе с мигренью, для достижения личностной гибкости и профилактики стресса.
Вопрос психологических особенностей занимает особое место в лечении мигрени. Судя по результатам исследований, описанных во множестве работ на эту тему, у больных мигренью отмечается нарушение психологической адаптации, о чем свидетельствуют реактивная и личностная тревога, заметно выраженная депрессия, что, конечно же, отражается на профессиональной деятельности и социальной активности человека. В подобном случае требуется прохождение курса специфического антимигренозного лечения, а также рациональной и позитивной психотерапии.
Нелишним будет и комплексный психологический анализ. Нередко между приступами мигрени у больных наблюдаются изменения, неспецифические для всех психосоматических заболеваний: высокий уровень тревожности, средний уровень депрессии и высокий уровень внимания, которые к моменту приступа изменяются – первые повышаются, а последнее снижается.
Выявлено, что у людей, страдающих мигренью, несколько противоречивы черты характера и личностные особенности. Так, несмотря на то что это активные и деятельные люди, стремящиеся к самоутверждению, они стараются избежать ответственности, боятся неудач. Также они склонны к упорядоченности и выраженной мотивации поступков. Им трудно отказать кому-либо в выполнении просьбы, пусть даже это будет в ущерб их личности. Тем не менее сами они практически всегда умалчивают о своих потребностях и открыто о них не говорят. Как правило, к себе они очень требовательны и с высокой степенью критичности относятся ко всем своим действиям, к тому же глубоко переживают критику в свой адрес. Однако других никогда не позволяют себе критиковать.
В общем, психологический портрет человека, больного мигренью, выглядит так: личность активная, деятельная, ответственная и дисциплинированная, честолюбивая, стремится к успеху и на пути к нему довольно нетерпелива. При этом человек остается внутренне неуверенным в себе, избегает трудностей, он скромный и даже робкий. По мнению специалистов, именно эта противоречивость личностных качеств и рассогласование между их различными уровнями являются основой заболевания. К тому же, оценивая результаты различных научно-психологических тестов, ученые обнаружили высокие показатели тревожности, после чего напрашивается вывод, что ситуативная тревога стала одной из личностных черт человека, страдающего мигренью. А шкалы невротической триады больных, явно отличающихся от здоровых, доказывают, что у пациентов с мигренью имеется ряд эмоционально-личностных нарушений, среди которых и депрессия, и ипохондрия, или демонстративность. У пациентов присутствуют сдержанность, холодность, критичность в профессиональной или какой-либо другой сфере деятельности и личных установках.
По тесту Кетелла, самыми типичными личностными особенностями для пациента, страдающего мигренью, являются следующие (в порядке убывания по частоте встречаемости): склонность к точности, ригидность в деятельности, личных установках, сдержанность, критичность, требовательность к себе, чувство долга, ответственность, мелочность, практичность, управляемость внешними обстоятельствами, консерватизм, высокий интеллект, склонность к беспокойству, тревожность, депрессивность, возбудимость, повышенная потребность во внимании и помощи. Также у них отмечается астения, т. е. истощенность и утомляемость. Стоит заметить, что у них имеется особенность считать как болезнь, так и здоровье результатом случая и склонность полагать, что их выздоровление зависит от действий других людей, т. е. в первую очередь от врачей. Дело в том, что у больных присутствует так называемая экстернальная установка относительно болезни и лечения.
Любопытно, что личностные особенности проявляются несколько по-разному в зависимости от того, в какое время суток пациент страдает от приступов. У больных, которых мучает мигрень сна, астенические, демонстративные и депрессивные черты, а также упрямство, консерватизм, агрессивность, амбивалентные чувства по отношению к окружающим более выражены, чем у тех людей, что подвергаются приступам в дневное время. У последних демонстративные и депрессивные черты проявляются менее четко. В результате, когда организм испытывает недостаток в психологических стратегиях, приводящий в конечном счете к накоплению напряжения, то начинают использоваться физиологические защитные механизмы в виде приступов головной боли. В итоге мы видим тот же патологический замкнутый круг, для изменения которого требуется обогащение поведенческого репертуара в сочетании с психологическим расширением эмоциональных реакций.
Вообще, очень важную роль в этом играет незамедлительное снятие болевого приступа, судя по имеющимся данным. Если проводимое лечение неэффективно или имеет малую эффективность, патологический замкнутый круг начинает еще более сужаться. Это выражается в том, что чем больше пациент страдает болевыми ощущениями, тем заметнее начинают проявляться тревога и депрессия. А это, в свою очередь, способствует тому, что приступы учащаются, а также увеличивается их продолжительность и интенсивность.
В результате исследований было доказано, что у пациентов с мигренью наблюдается неравномерность мотивации. Она проявляется в том, что при выполнении действий, которые имеют для
