не смертелен, а при выкуривании около 10 сигарет подряд может наступить тяжелое отравление, которое без оказания помощи заканчивается смертью. Основными системами, на которые оказывает действие никотин, являются сердечно-сосудистая, нервная и дыхательная системы.
Действие никотина на организм человека характеризуется двухфазностью: вначале следует повышенная раздражимость и возбудимость самых различных систем и органов, а затем это состояние сменяется угнетением. Многие знают о двух взаимно противоположных эффектах сигарет, широко используемых в повседневной жизни. Это эффект взбадривания, наступающий вследствие первой фазы действия никотина, и эффект угнетения, успокоения, который быстро развивается вслед за первой фазой. Никотин – очень своеобразный наркотик. Следует отметить обычное действие на организм: в первые дни курения – это сначала активизирующее действие на нервную систему, благодаря чему возникает большая концентрация внимания, повышаются мыслительная деятельность, внимание. Учеными отмечается, что эффект от никотина достаточно быстро возникает непосредственно сразу после первой затяжки, что связано с запуском целого каскада биохимических процессов в организме: активизируется сердечная деятельность, кровообращение усиливается, стимулируются функции практически всех органов организма. Однако подобный эффект имеет место на первых порах, в дальнейшем превалируют неблагоприятные воздействия токсинов и вредных веществ, содержащихся в табачном дыме. Кроме того, активизирующее действие никотина быстро сменяется тормозным, а у некоторых курильщиков активизации органов и систем не происходит вообще. Причем важно обратить внимание, что первоначальный эффект длительно не продолжается, в дальнейшем благоприятные ощущения от выкуривания сигареты во многом обеспечиваются памятью организма, так как выкуривание сигареты становиться автоматизмом.
Следует отметить, что влияние никотина на уже сформировавшийся взрослый организм все-таки отличается от детского, а когда подросток берет в рот первую сигарету, влияние никотина более активное и непредсказуемое. Так, помимо вышеописанной картины воздействия, играют роль еще несформированная нервная система и неустойчивый психоэмоциональный фон. В результате возможно вообще обратное развитие влияния никотина – возникает не релаксация, а гипервозбуждение нервной регуляции, что проявляется вспыльчивостью, раздражительностью, снижением памяти и внимательности, быстрой утомляемостью, а в некоторых случаях – заторможенностью. Первоначальные неприятные ощущения удушья, слезотечения и кашля сменяются простым автоматизмом. Зачастую подростки не отмечают никаких благоприятных влияний курения на организм, а на вопрос, зачем они это делают, отвечают: по привычке и потому, что все вокруг в компании курят. Зачастую им просто трудно сказать «нет» предлагающим покурить. В дальнейшем от постоянного влияния никотина и других вредных веществ затрудняется окончание формирования рецепторов, активных центров центральной нервной системы, что приводит к заторможенному развитию мыслительной деятельности, памяти и т. д.
Учеными подсчитано, что у людей, начавших курить с 15-летнего возраста, тяжелые заболевания различных органов (рак, инфаркт, инсульт, тромбозы и др.) возникают в пять раз чаще, чем у тех, кто закурил позже 25 лет. При этом в целях общего развития хотелось бы сообщить, что если бросить курить в этом возрасте, то через пять лет шансы серьезно заболеть значительно снижаются. Вообще, анализируя данные современной медицины, можно отметить, что нет ни одной системы в организме курильщика, работу которой не угнетало бы курение. Нельзя встретить ни одного человека, для которого курение прошло бы без последствий. Тем не менее в России курят более 60% мужчин и 10% женщин. И это только по официальным оценкам – как известно, официальные данные выглядят намного более благополучно, нежели действительно существующая ситуация. В связи с курением повышается процент смертности от различного рода заболеваний, вызванных табачной интоксикацией (отравлением) организма, ведь табачный дым содержит несколько десятков токсичных соединений. На сегодня доказана прямая связь табачной интоксикации с более чем 25 заболеваниями человека. Это 8 форм раковых заболеваний, сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, а также другие разнообразные патологии в организме курящих.
Рассмотрим причины возникновения основных ассоциированных с курением заболеваний.
Курение приводит к быстрому старению сердечнососудистой системы, способствует возникновению различных заболеваний – ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, атеросклероза, облитерирующего эндартериита и др. Установлено, что у курящих чаще развивается артериальная гипертония, появляется стенокардия напряжения, развивается инфаркт миокарда. Эти заболевания у курящих труднее поддаются лечению, чем у некурящих людей, и чаще протекают с развитием различного рода осложнений, которые могут стать причиной смерти.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в непосредственной связи со стажем курения. Около 30% всех случаев ИБС обусловлено курением. В последние годы ИБС значительно «помолодела»: если раньше эта группа заболеваний была свойственна мужчинам старше 45 лет и женщинам после 55 лет, то сейчас встречаются серьезные формы ишемии у совсем молодых людей обоего пола, и 80% случаев ИБС у лиц в возрасте до 45 лет относят на счет курения.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это сегодня одна из основных причин смерти населения. ИБС характеризуется развитием различного рода патологических изменений артерий сердца, приводящих к недостаточному кровоснабжению (ишемии) сердечной мышцы – миокарда. Ишемия миокарда приводит к тому, что клеткам сердца не хватает кислорода и питательных веществ, доставляемых к ним кровью. В результате происходит гибель клеток миокарда, а сердце теряет способность нормально сокращаться. Участок погибших клеток (очаг некроза) полностью выключается из работы. И чем больше очаг некроза, тем сильнее страдает функция сердца. Основными проявлениями ИБС являются острый инфаркт миокарда, различные формы стенокардии, аритмии, острая и хроническая сердечная недостаточность. Главными признаками ИБС являются давящие жгучие боли за грудиной или в области сердца, отдающие в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть. Боли обычно возникают на фоне физической нагрузки или нервного перенапряжения, хотя могут возникнуть и в покое.
Длительное курение увеличивает частоту проявления ИБС у курильщиков по сравнению с некурящими: никотинзависимые люди в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз – инфарктом миокарда.
Компоненты табачного дыма приводят к значительному нарушению кровоснабжения миокарда. Кроме того, они еще увеличивают потребность сердца в кислороде, т. е. наступает выраженный дисбаланс в миокарде между требуемым количеством кислорода крови и тем кислородом, который может к нему поступить. Также курение усугубляет тяжесть течения ИБС и увеличивает частоту обострений.
Особенно опасным в плане развития ИБС является курение для тех людей, у которых уже есть другие факторы риска этого заболевания (повышенный уровень холестерина в крови, гипертония, ожирение, наследственная предрасположенность и др.).
Ишемия миокарда в результате курения обусловлена главным образом действием никотина и оксида углерода.
Под влиянием никотина частота сердечных сокращений сначала замедляется, а затем учащается примерно на 20 ударов в минуту. Никотин возбуждает рецепторы клеток надпочечников, что стимулирует продукцию ими адреналина и норадреналина, обладающих сосудосуживающим эффектом. Спазм сосудов приводит к повышению артериального давления, что увеличивает нагрузку на сердце, которому необходимо работать сильнее, чтобы протолкнуть кровь по суженным сосудам. Усиленная работа сердца при высокой частоте сокращений и гипертонии требует более высокого снабжения кислородом. Однако под влиянием никотина спазмируются не только сосуды тела, но и сосуды сердца – теперь по ним к миокарду не может поступить достаточного количества кислорода, и развивается ишемия миокарда. Работоспособность сердечной мышцы падает и в результате жирового перерождения миокарда, тоже вызываемого курением.
Воздействие никотина на систему кровообращения по проявлениям близко воздействию катехоламинов – гормонов надпочечников (адреналина и норадреналина): после выкуренной сигареты увеличиваются частота и сила сокращений сердца, суживаются сосуды, повышается артериальное давление. Хотя для некоторых курильщиков характерно наличие не гипертонии, а, напротив, гипотонии (пониженного артериального давления). Однако, несмотря на более низкое артериальное давление, даже у умеренно курящих длительность жизни короче, чаще и раньше развивается ИБС и возникают инсульты, чаще наблюдаются нарушения ритма сердечной деятельности и внезапная смерть. Все это характерно для
