4) отсутствие чувства бодрости и свежести наутро.
Конечно, названные признаки могут быть выражены именно в указанной последовательности, но может происходить преобладание одного симптома над другим. Это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей страдальца. Например, один человек может спокойно проснуться в 6 часов утра (даже если ночью неоднократно просыпался) и чувствовать себя при этом прекрасно, не ощущая никакого дискомфорта ни в физическом, ни в эмоциональном состоянии. В этом случае проблем со сном не наблюдается. А другой проснется часов в 10 – 11 и будет жаловаться, что не выспался, что голова болит, что нет никакого настроения и т. д. В таком случае здесь наблюдается явное нарушение процесса сна: человек после пробуждения не чувствует прилива бодрости, энергии.
Однако, пожалуй, наиболее частыми причинами расстройств сна являются различного рода невротические состояния, которые могут являться следствием и неприятностей на работе, и семейных неурядиц, и всевозможных переживаний, связанных с чьим-то неудачно сказанным словом, совершенным поступком и другими эмоциональными проявлениями. Некоторые не могут заснуть после взволновавшей их прочитанной книги, статьи в газете, просмотренного фильма (особенно триллера или ужастика). Другие, начав читать какой-нибудь интересный детектив, не могут уснуть до тех пор, пока не узнают, чем кончились похождения главного героя и все ли преступники пойманы. Причем такие люди обычно склонны себя утешать подобными словами: «Ничего страшного, можно встать попозже, за день отосплюсь!» Но в том-то вся и проблема, что отоспаться почти никогда не удается. Если позже ложишься, то значит, позже и проснешься. Такой закон срабатывает только в молодые годы, да и то не всегда. А с возрастом часто бывает совсем наоборот: если человек поздно лег или не мог долгое время уснуть, потому что его что-то очень сильно волновало, беспокоило, то большей частью он просыпается рано с теми же мыслями, с какими лег накануне и которые беспокоили его перед сном. И это тоже является следствием нервного перевозбуждения.
Очень многие люди периодически страдают разного рода нарушениями сна. Но у одних сон все же, несмотря ни на что, быстро нормализуется, а у других появляются длительные его расстройства, которые, в конечном счете, требуют врачебного вмешательства. Но вы можете возразить, что в настоящее время в аптеках очень много снотворных препаратов, которые за считанные дни помогут справиться с проблемой. Но не все, оказывается, так просто. Дело в том, что во многие лекарственные препараты входят синтетические компоненты, на которые у большинства людей может быть аллергия. Прежде чем применять то или иное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и сдать анализы на выявление возможной аллергии. К тому же широкое бесконтрольное использование снотворного рождает очередные проблемы.
Многие, уповая на достижения фармакологии, на аптеку как на единственный островок спасения, начинают злоупотреблять снотворными препаратами, при этом не только тогда, когда есть насущная потребность в их употреблении, но иной раз и для профилактики. И в результате этого вызывают у себя еще более резкие нарушения сна, физическую и психологическую зависимость от подобных медикаментов, да еще постепенно выявляется и масса побочных эффектов, влияющих на здоровье.
Подбор снотворных препаратов – это чрезвычайно ответственная задача даже для врача, и здесь никакая самодеятельность недопустима, потому что последствия могут быть весьма серьезными. Действительно, в настоящее время снотворных средств выпускается очень много и самого различного механизма действия. Кроме того, целый ряд препаратов обладает еще и побочным действием на печень, сосуды, нервную систему.
Только врач, хорошо разбирающийся в фармакологии, способен решить, что и когда применять, потому что, прежде всего, необходимо правильно разобраться в причинах, которые вызвали нарушения сна, точно установить, какая именно фаза сна оказалась нарушенной и что сопутствует этому. Следует сказать, что в обычных условиях, когда нет причин, которые обусловливают поражение центров сна и бодрствования, расстройство сна не бывает изолированным заболеванием. Это лишь одно из проявлений какого-то болезненного состояния. В таких случаях необходим совет невропатолога.
Очень часто бессонница является результатом неумелого самолечения, наивной веры, что аптека всесильна. А между тем ничто так не уродует человеческое здоровье, как медикаментозное самолечение. Полноценный сон необходим. Нарушить его, как, в общем-то, и многое, очень легко, а вот восстановить же подчас бывает крайне трудно. Ломать привычный ритм жизни, да еще и с помощью снотворных препаратов, не только является рискованным, но и опасным для жизни мероприятием вообще. Ни в коем случае нельзя искусственным образом отбирать у головного мозга периоды бодрствования за счет сна. А ведь некоторые делают это непозволительно часто.
Нередко людям трудно заснуть оттого, что центральная нервная система функционирует не скоординировано, создается некий своеобразный хаос, беспорядок в протекании нервных процессов. Как ни странно, но у подобных людей чашка сладкого горячего чая (не очень крепкого) или стакан теплого молока с ложкой меда способствует нормализации процесса засыпания, да и сна вообще. Это, кстати сказать, экспериментально доказанный факт.
Причины бессонницы многообразны, она может быть связана с внешними влияниями окружающей среды, некоторыми индивидуальными особенностями организма больного (например, что для одних является неприемлемым, для него в порядке вещей), образа его жизни, системы его питания или наличием у него заболеваний (особенно хронических), которые препятствуют нормальному естественному сну.
Можно выделить несколько стадий бессонницы. Первая стадия называется «преходящей формой» бессонницы, когда расстройства сна продолжаются от нескольких ночей до нескольких недель; вторая стадия – периодическая, когда сон нарушается в определенные жизненные или сезонные циклы (особенно это связано с возникновением так называемых сезонных депрессий); третья стадия – хроническая, когда расстройства сна длятся более месяца, а то и больше. Эта стадия является опасной для здоровья, поэтому нуждается в медицинском лечении.
Наиболее распространенные причины бессонницы следующие:
1) чрезмерный шум как в самом доме, так и на улице;
2) духота в помещении независимо от времени года;
3) неудобная кровать – слишком мягкая или же, наоборот, жесткая;
4) непривычная обстановка (например, у кого-то в гостях, в гостинице и т. д.);
5) употребление перед сном продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе, шоколад, какао и др.);
6) переедание в вечерние часы (после 21:00), особенно тяжелой, жирной пищи;
7) недостаточная физическая активность, когда энергия тратится по минимуму;
8) изменение привычного ритма жизни, например переход на работу в ночную смену, различные периодические дежурства;
9) стресс, эмоциональное переживание, нервное перевозбуждение;
10) приливы у женщин или климактерический период;
11) излишний вес, который может стать причиной апноэ (остановки дыхания) во сне и причиной асфиксии, т. е. удушья. В результате длительного отсутствия дыхания наступает частичное пробуждение – люди храпят, бормочут и, восстановив дыхание, снова пытаются уснуть. Они никогда не просыпаются полностью, но им не удается хорошо отдохнуть за ночь, и они встают утром с ощущением усталости и испытывают потребность поспать днем;
12) депрессивные состояния и сопровождающиеся повышенной тревожностью различные сновидения;
13) чрезмерная активность щитовидной железы;
14) одышка в положении лежа (например, при заболеваниях сердца и легких, бронхиальной астме), когда собственный вес давит на легкие и затрудняет процесс воздухообмена;
15) различные боли в результате воспалений (таких, как панариций, пульпит), травм или хирургической операций, хронических заболеваний;
16) расстройства мочевого пузыря (цистит), при которых приходится вставать ночью в туалет;
17) наличие побочных эффектов от действия принимаемых снотворных и других лекарственных препаратов.
Если бессонница сопровождает другое заболевание, то его лечение – лучший способ борьбы с нарушением сна. Прежде чем прибегать к лекарственным препаратам, следует максимально изменить образ
