Ситуация. В последние месяцы, когда мне особенно тоскливо и одиноко, возникают фантазии о том, что я умру. В этих фантазиях я не режу себе вены и не надеваю на шею петлю, не прыгаю из окна. Я вообще не думаю о том, как и почему я умерла. Но я, можно сказать в деталях, вижу, как меня хоронят, как жалеют об этом мои родители, брат, с которым мы часто что-нибудь не можем поделить, одноклассники – и парень, которого я люблю, правда, в жизни он об этом даже не подозревает. Все так плачут, что меня не стало, что мне тоже становится себя жалко, и я тоже плачу, только уже в реальности. Такие мрачные фантазии у меня возникают все чаще. Мне стыдно в этом признаться, но эти мысли меня утешают. А еще мне нравится думать, что я для кого-то такой значимый человек и что обо мне можно так сильно сожалеть. Но иногда мне становится очень страшно оттого, что если я действительно умру, то всем будет наплевать и обо мне быстро забудут. И я снова мысленно убегаю туда, где плачут по мне, потому что любят. Пожалуйста, помогите избавиться от навязчивых мыслей.
Комментарий. Потребность в безопасности и защите – главная потребность человека. Мы чувствуем себя в безопасности, когда находимся в своем доме. Или когда рядом с нами надежный человек, на которого можем положиться. Но, пожалуй, в жизни каждого человека иногда бывает так, что самым безопасным местом оказывается его внутренний мир. Похоже, так происходит и в вашем случае, и ваши переживания вполне оправданы. В вашем внутреннем мире вас так сильно любят, что близким невыносимо горестно от того, что вас больше нет. Горестно и вам самой: ужасно несправедливо уходить из мира, где тебя любят. Вы плачете, и это вас утешает. А утешение дает защиту. Вот и получается: чтобы получить защиту, вам приходится мысленно умирать, чтобы убедиться в любви окружающих и вернуться в реальность живой и невредимой. Отчего так получается? Очень часто мы хотим получать любовь от тех, кого любим. А тех, кто любит нас, не замечаем. Попробуйте вместо того, чтобы искать людей, которые вас любят, в воображении, найти их в реальности. Подружитесь с теми, кому интересны вы и чье душевное тепло вас согреет. А может, в своем окружении вы увидите того, кому сможете помочь. Просто так, бескорыстно. Благородные дела наполняют жизнь особенным смыслом. А когда в жизни есть смысл, думать о смерти уже не хочется.
Шестой миф: если человек в прошлом совершил суицидальную по-пытку, то больше подобное не повторится, так как опасность позади, можно не заботиться об этом. Очень многие повторяют эти действия вновь и вновь и достигают желаемого результата.
Седьмой миф: покушающийся на самоубийство желает умереть, поэтому помочь ему нельзя. Подавляющее большинство суицидентов хотят избавиться от невыносимой душевной боли и не видят другого выхода, поэтому перед суицидальными действиями они часто обращаются за помощью. Иногда они прямо говорят о самоубийстве, а иногда говорят о невыносимом страдании, о бессмысленности жизни, о вине, о бессилии.
Факторы формирования суицидального поведенияВ основе суицидального поведения подростков, как и во всех других случаях отклоняющегося поведения, лежат три уровня факторов: биологические, личностные, социальные.
1. Биологические факторы: хронические заболевания, сопровождающиеся болями, потерей трудоспособности, подвижности, плохим медицинским прогнозом. Психофизиологическая неустойчивость на фоне трудно протекающего пубертата: ранний старт, морфологические дисгармонии и анормальности развития организма, психическая неустойчивость, потеря рационального мышления, депрессивное и психотическое состояние.
2. Личностные факторы: высокая степень одиночества, пониженная самооценка, чувство собственной незаметности, стыда, непохожести на других. Эмоциональная напряженность, импульсивность, внушаемость, бескомпромиссность. Низкая способность к анализу собственного состояния, осмыслению проблемы и неприятие чувств. Высокий уровень эгоцентричности. Слабые навыки совладания со стрессом, неумение ослабить нервно-психическое напряжение. НЕ отрицательное отношение к суициду. Отсутствие веры. Употребление ПАВ. Суицидальная готовность выше у подростков с пониженным фоном настроения, неудовлетворенностью своих запросов, с признаками невозможности самовыражения, неудачами в учебе. Выраженные акцентуации характера. Исследования показывают, что к суициду более склонны подростки со следующими акцентуациями характера: эмотивный (чувствительность, эмоциональность), тревожный, демонстративный, педантичный типы (классификация К. Леонгарда).
3. Социальные факторы
• Микросоциальные факторы: неблагоприятный психологический климат в семье, ранняя утрата родителей (особенно в результате самоубийства), конфликты родителей (особую опасность представляют скрытые, непроявленные и внешне бесконфликтные ситуации), алкоголизм. Беспризорность, заброшенность подростка, отсутствие опоры на значимого близкого и уважаемого взрослого, который мог бы заниматься ребенком. Неконструктивные стили воспитания: эмоциональное отвержение в семье, назойливая опека, жесткость и требовательность без ласки, критичность к любым проявлениям подростка, морализаторство, поучения, подавление самостоятельности, несправедливые наказания и ограничения. Также актуальна проблема насилия над ребенком и жестокость по отношению к нему.
Отсутствие у подростка друзей, отвержение в учебной группе. Отверженные дети занимают низшие ступени в статусной иерархии детской группы, часто подвергаются насмешкам, физическому и психическому насилию и т. п.
Секреты психологииЕсли вы поняли, что ваш ребенок попал в ловушку ощущения безнадежности, вы должны найти время, чтобы побыть с ним наедине для философского разговора о будущем. Цель таких разговоров – помочь вашему ребенку взглянуть на мир более оптимистично. Не забывайте, что депрессия, вероятно, не оставила от оптимизма и следа. Между тем оптимизм – одна из самых важных когнитивных и психологических характеристик, которую мы можем сформировать в наших детях. Без оптимизма трудно не впасть в депрессию.
Дуглас РайлиНаличие попыток суицида в близком окружении. Пережитое физическое и сексуальное насилие.
• Макросоциальные факторы: экономические кризисы, напряженная внешне политическая обстановка, воздействие СМИ. Природные, техногенные катастрофы, террористические акты. Некоторые исследователи подросткового суицидального поведения говорят о его подражательности. Подростки копируют образцы поведения, которые они видят вокруг себя, которые им предлагает ТВ, массовая литература. Особенно подражательность характерна для незрелых, внушаемых субъектов, и тогда макрофактором становится самоубийство молодежного кумира или подростка, к которому ребенок эмоционально присоединился.
Индикаторы суицидального рискаВ общем виде индикаторы – это показатели изменения в состоянии подростка. Они могут проявляться в поведении, общении, эмоциях, высказываниях и мыслях. Все это может осложняться конкретной кризисной ситуацией подростка или его семьи. Конечно, говорить о суицидальном риске подростка возможно, если индикаторы не единичны. О формировании суицидального поведения свидетельствует комплекс индикаторов.
1. Поведенческие индикаторы. У подростка можно наблюдать радикальные перемены в поведении: в еде – ест слишком мало или слишком много; во сне – спит слишком мало или слишком много; во внешнем виде – может стать неряшливым; в привычках – может пропускать занятия; также может замкнуться от семьи и друзей; проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния. Синдром тревожно-ажитированного поведения: внешний подъем, однако с признаками суеты и спешки. Суициду часто предшествуют кратковременные, объективно нетяжелые конфликты в разных сферах отношений: бытовых, учебных, личных, при этом в реагировании
